Hur kan man stoppa ett epileptiska anfall

God medicinsk praxis -rekommendation Epilepsiat (aikuiset)

Epilepsierna existerar ett samling sjukdomar tillsammans förhöjd fara för att ett fåtal epileptiska anfall. Epilepsi behandlas tillsammans medicin. Målet existerar för att hitta den lägsta läkemedelsdosen likt håller anfallen borta. Svår epilepsi är kapabel hos enstaka sektion patienter behandlas även tillsammans operation alternativt tillsammans med diet.

I denna patientversion behandlas epilepsi hos vuxna.

Det finns ett skild patientversion ifall epilepsier samt feberkramper hos ungar Epilepsiat ja kuumekouristukset lapsilla ja nuorilla.

Begrepp inom samband tillsammans epilepsi

Ett epileptiskt anfall är ett övergående störning inom hjärnverksamheten såsom uppstår vid bas från avvikande elektrisk handling inom nervcellerna.

flera från oss förmå beneath livets gång ett fåtal en enstaka epileptiskt anfall. Diagnosen epilepsi ställas dock vanligen inledningsvis då detta äger förekommit minimalt numeriskt värde anfall.

Begreppet epilepsi används då personen besitter tendens mot upprepade epileptiska anfall, utan för att detta finns någon yttre predisponerande faktor.

sådana faktorer är kapabel existera enstaka nyligen inträffad hjärnskada, enstaka störning inom ämnesomsättningen alternativt vätskebalansen alternativt abstinenstillstånd efter alkohol- alternativt droganvändning.

Epilepsisyndrom existerar enstaka totalitet liksom innefattar epilepsisymtomen, typen från anfall, åldern då anfallen börjat samt den upplysning vilket inskrivning från hjärnans elektriska handling (EEG) ger.

Svår epilepsi innebär för att personen trots adekvat läkemedelsbehandling besitter avgörande epilepsisymtom såsom viktigt försvårar detta dagliga existensen, såsom upprepade anfall, kognitiva bekymmer alternativt beteendeproblem, avstannad tillväxt alternativt biverkningar från behandlingen.

Orsaker på baksidan epilepsi

Man försöker ständigt hitta orsaken (etiologin) mot epilepsin, angående detta existerar möjligt.

detta kunna finnas enstaka strukturell avvikelse inom hjärnan, alternativt orsaken kunna fanns genetisk, infektiös, immunförmedlad inom samband tillsammans med kroppens försvarsmekanismer, alternativt relaterad mot ämnesomsättningen.

Ibland går detta ej för att hitta ett orsak, således för att epilepsin existerar från okänd orsak.

inom således fall bör man tillsammans med regelbundna mellanrum vid nytt försöka hitta orsaken.

Vad ni bör göra.

Diagnosen

Om enstaka individ misstänks äga en epileptiskt anfall alternativt epilepsi, behövs närmare undersökningar. detta existerar viktigt för att anlända igång tillsammans undersökningarna genast efter detta inledande anfallet, eftersom enstaka bakomliggande orsak förmå artikel någon neurologisk sjukdom vilket är kapabel behandlas.

Epilepsidiagnosen ställs samt behandlingen inleds ständigt från enstaka neurolog.

Patientens allmänna hälsotillstånd kartläggs samt granskning kompletteras tillsammans med en EEG. Dessutom görs ett magnetundersökning från hjärnan samt nära behov andra undersökningar.

För för att erhålla ett således exakt foto likt möjligt från anfallet intervjuar läkaren tillsammans patientens status även ögonvittnen mot anfallet.

Klassificering

Man försöker indela epilepsierna i enlighet med enstaka viss klassificering: typ från anfall (partiellt alternativt generaliserat), samt i enlighet med detta bestäms epilepsityp samt eventuellt epilepsisyndrom.

Största delen från dem epilepsier likt debuterar inom myndig ålder existerar partiella. dem partiella (eller fokala) anfallen börjar lokalt inom bara en hjärnhalvan, samt förmå senare sprida sig därifrån mot båda hjärnhalvorna. dem kunna börja nära vilken ålder vilket helst.

Vid generaliserad epilepsi börjar störningarna samt sprids genast mot båda hjärnhalvorna.

liknande epilepsier existerar mot modell absensepilepsi samt myoklonisk epilepsi hos ungdomar. dem inledande symtomen vid generaliserad epilepsi uppkommer vanligen nära beneath 20 års ålder.

Vid en visst epilepsisyndrom existerar symtomen samt sjukdomens tillväxt ständigt från identisk typ hos olika patienter.

Symtom

Epilepsi kunna ge många varierande symtom: hos ett sektion epilepsipatienter är kapabel anfallen anlända vilket många kraftiga kramper, medan symtomen hos andra existerar knappt märkbara.

Vid partiell epilepsi kunna detta inträffa syn-, smak-, lukt- alternativt hörselhallucinationer redan innan detta egentliga epileptiska anfallet. beneath en anfall är kapabel patientens kännedom fördunklas således för att hen ej kunna reagera vid yttre retningar. Hen kommer ej heller minnas händelsen senare. detta förmå även inträffa oändamålsenliga rörelser (sväljningar, handrörelser) beneath anfallet.

Vid generaliserad epilepsi kunna symtomen artikel våldsamma: patienten förlorar medvetandet samt kroppen krampar. Hen är kapabel hugga sig inom tungan samt släppa urin alternativt avföring. Hos enstaka sektion förmå generaliserade anfall yttra sig likt momentana frånvaroanfall utan andra yttre indikator.

Anfallet räcker ifrån några sekunder mot flera minuter, dock går oftast angående från sig egen.

När enstaka individ besitter en epileptiskt anfall finns detta vissa saker ni förmå utföra på grund av för att hjälpa dem.

ifall anfallet räcker längre än fem minuter talar man ifall en utdraget epileptiskt anfall. Då måste man omedelbart ta förbindelse tillsammans akutvården, eftersom detta inom en sådant fall behövs medicin till för att avbryta anfallet, samt vanligen behövs även sjukhusvård.

Behandling

Epilepsi behandlas tillsammans med medicin.

Målet existerar för att hitta den lägsta tänkbara läkemedelsdosen likt håller anfallen borta.

Läkemedelsbehandlingen sätts vanligen in efter detta andra epileptiska anfallet, dock förmå övervägas redan efter detta inledande anfallet ifall detta äger varit utdraget (längre än fem minuter), angående detta beror vid ett strukturell skada inom hjärnan (såsom cirkulationsstörning, hjärntumör alternativt hjärnskada) alternativt angående detta finns förändringar inom EEG såsom tyder vid epilepsi.

Läkaren samtalar om läkemedelsbehandlingen tillsammans med patienten samt tillsammans uppgörs ett behandlingsplan såsom patienten existerar redo för att förbinda sig mot. Läkemedelsbehandlingen väljs i enlighet med typen från epilepsi.

I start ger behandlingen ofta även biverkningar, dock dem existerar vanligen lindriga samt övergående.

Patienten informeras även angående symtom liksom tyder vid sällsynta, allvarliga biverkningar: allergiska reaktioner (hudutslag), leverskada (uppkastning samt magsmärta) samt psykiska biverkningar (depression, aggressivitet, självdestruktivitet).

Man tar ständigt förbindelse tillsammans patienten 2–8 veckor efter insatt medicinering till för att kolla läget, dock patienten bör kontakta vårdstället även annars angående detta eventuellt uppkommer bekymmer vilket hen funderar vid.

Om epilepsianfallen ej avslutas, provas vanligen ännu en medicin vilket enda behandling. vilket nästa steg används nära behov ett kombination från flera medicin.

Läkemedelsbehandlingen existerar långvarig samt pågår ofta beneath resten från patientens liv.

Vårdhänvisning samt informationsdag på grund av nyinsjuknade

För för att detta bör existera möjligt för att förbinda sig mot långvarig behandling existerar detta viktigt för att patienten samt dem anhöriga informeras sjukdomen samt dess bakgrund, angående behandlingen samt ifall för att klara sig inom vardagen.

detta kallas vårdhänvisning.

Dessutom ordnar sjukhusen informationsdagar på grund av nyinsjuknade, var patienterna samt deras anhöriga får kunskap angående epilepsin samt dess behandling.

Att slutföra läkemedelsbehandlingen

När patienten besitter varit anfallsfri inom minimalt tre mot fem kalenderår förmå man fundera för att slutföra läkemedelsbehandlingen, ifall patienten sålunda önskar samt hen ej hör mot enstaka assemblage tillsammans med upphöjd rist på grund av återfall.

Stoppa ej in något inom munnen vid den såsom besitter en epileptiskt anfall.

Man bör diskutera risken för att anfallen kommer åter (hos vuxna 30–60 procent) samt faktorer likt inverkar vid risken, samt hur eventuella nya anfall kunna inverka vid arbetsförmågan samt körförmågan.

Läkemedelsbehandlingen avslutas stegvis, en medicin åt gången, vanligtvis beneath flera månader. angående patienten får en nytt anfall efter avslutandet sätts medicineringen in vid nytt.

en nytt avslutningsförsök görs efter detta bara inom undantagsfall.

Svår epilepsi

Operativ behandling

Ibland existerar detta befogat för att även reflektera operativ behandling. Förutsättningar existerar för att epilepsin existerar svårbehandlad, för att anfallen medför avgörande olägenhet, för att patientens allmäntillstånd existerar gott samt för att hen existerar förmå samarbeta före samt efter operationen.

Med operationsbehandling från temporallobsepilepsi blir numeriskt värde från tre patienter anfallsfria, dock trots operationen måste läkemedelsbehandlingen vanligen fortsättas.

Generaliserade epilepsianfall såsom tonisk-kloniska anfall (grand mal), absenser (petit mal), myoklona anfall samt atoniska anfall.

Operationsbehandling från epilepsi utanför temporalloben utför för att enstaka från tre patienter blir anfallsfri. Operationsresultatet nära enskilda hjärnförändringar även utanför temporalloben existerar förbättrad än därför.

Om en enhet inom hjärnan vilket orsakar svår epilepsi ej kunna avlägsnas alternativt isoleras, existerar detta ibland möjligt för att lindra epilepsin genom för att klyva hjärnbjälken alternativt tillsammans för att nyttja stimulationsbehandling.

Dessa behandlingar kunna eventuellt minska alternativt lindra anfallen, även angående patienten ej blir anfallsfri.

Dietbehandling

Som behandling till svår epilepsi förmå man betänka ketogen diet alternativt anpassad ketogen diet (så kallad Atkinsdiet), angående epilepsiläkemedlen ej ger tillräcklig inverkan, angående detta förekommer biverkningar samt angående operation ej existerar möjlig.

Vid ketogen diet begränsas kvantiteten kolhydrater således för att största delen från energin kommer ifrån fetter.

De flesta epileptiska anfall varar inom mindre än numeriskt värde minuter, samt anfall såsom existerar mindre än tre mot fyra minuter kräver vanligtvis ingen speciell behandling.

Då använder hjärnan ketonkroppar vilket energikälla inom stället till glukos (socker). Man bör ständigt anlända överens tillsammans med den behandlande läkaren ifall för att nyttja ketogen diet. detta existerar tidskrävande för att genomföra dietbehandlingen, samt detta behövs tätt samarbete tillsammans med enstaka näringsterapeut såsom existerar insatt inom behandlingen.

ett nackdel existerar för att långvarig ketogen diet kunna höja kolesterolvärdena.

Ta försvunnen glasögon, knyt upp bälte samt slips.

Mera data angående svår epilepsi finns vid finska inom Epilepsiförbundets guide Vaikeat epilepsiat .

Kör- samt arbetsförmåga, tjänsteduglighet till värnpliktiga samt sjukskrivningsbehov

Läkaren bedömer tillsammans tillsammans med enstaka multiprofessionell arbetsgrupp epilepsipatientens arbets- samt körförmåga samt tjänstedugligheten till värnpliktiga.

Epilepsin inverkar även vid beviljad körrätt: läkaren måste i enlighet med Trafis anvisningar informera polisen angående förbud att köra ett fordon ständigt ifall förarens oförmåga för att köra bedöms artikel längre än sex månader (se punkt Mera data on epilepsi).

Om ett individ likt insjuknat inom epilepsi existerar värnpliktig tar läkaren ställning även mot hans tjänsteduglighet (se punkt Mera data angående epilepsi).

Efter en epileptiskt anfall förekommer ofta eftersymtom (trötthet, förvirring, huvudvärk), därför för att patienten kunna behöva kortvarig sjukskrivning. Ibland är kapabel jobbiga biverkningar från medicin alternativt nära byte från medicin utföra för att enstaka begränsad sjukskrivning behövs.

Preventivmedel samt graviditet hos kvinnor tillsammans epilepsi

En kvinna tillsammans med epilepsi bör diskutera preventivmedel tillsammans med den behandlande läkaren.

Trots för att hormonella preventivmedel lämpar sig även på grund av epilepsipatienter, förmå vissa epilepsiläkemedel betydligt försämra p-pillrens konsekvens. även hormon- samt kopparspiral lämpar sig utmärkt.

Graviditet hos enstaka kvinna tillsammans med epilepsi bör planeras vid förhand, samt anfallssituationen bör existera sålunda utmärkt vilket möjligt före graviditeten.

Folsyretillägg inleds redan numeriskt värde månader innan preventivmedlen lämnas försvunnen, samt fortsätts fram mot slutet från tolfte graviditetsveckan.

När graviditeten planeras, övervägs angående detta äger gått sålunda länge sedan detta senaste anfallet för att detta existerar möjligt för att försöka slutföra läkemedelsbehandlingen. Oftast existerar detta ändå ej förnuftigt alternativt möjligt.

även förlängda anfall alternativt tragedier inom samband tillsammans med anfallen kunna artikel skadliga till fostret.

Om anfall ej förekommer ändras läkemedelsbehandlingen inom allmänhet ej då kvinnan besitter blivit gravid. eftersom man ej vet vilket medicin såsom existerar tryggast till fostret, försöker man välja detta medicin liksom existerar lämpligast till patientens anfallstyp.

Detta medicin används beneath graviditeten tillsammans minsta tänkbara dos såsom håller anfallen borta.

Av epilepsiläkemedlen rekommenderas valproat ej beneath graviditet, eftersom detta medför enstaka större fara på grund av missbildningar än andra medicin.

En kvinna tillsammans med epilepsi följs upp både vid neurologisk poliklinik samt vid moderskapspoliklinik beneath bota graviditeten.

En kvinna tillsammans epilepsi kunna amma trots sin läkemedelsbehandling.

Uppföljning

När läkemedelsbehandlingen startas håller man regelbundet förbindelse tillsammans patienten. Cirka 2–8 veckor efter påbörjad läkemedelsbehandling kontrolleras hur patienten mår samt beroende vid detta nyttja läkemedlet rekommenderas vissa blodprov, samt identisk undersökningar görs vid nytt ifall tre månader.

ifall allt existerar inom skick behövs inga regelbundna test efter detta.

Uppföljningen från hur patienten mår fortsätter, samt hen bör äga tillfälle för att ta förbindelse ifall detta uppstår bekymmer.

Stödåtgärder

Hur sjukdomen inverkar vid patientens arbetsförmåga, sociala funktionsförmåga samt associerade sjukdomar samt deras symtom bedöms då diagnosen ställs samt även senare i enlighet med behov.

Hos enstaka sektion kunna generaliserade anfall yttra sig liksom momentana frånvaroanfall utan andra yttre tecken.

För enstaka sektion patienter innebär insjuknandet inom epilepsi avgörande anpassningssvårigheter. Målsättningen på grund av anpassningskurserna (se punkt Mera data angående epilepsi) existerar för att motivera mot egenvård, guida mot självständighet samt ge stöd mot för att hitta egna sätt till personen för att klara sig.

Anpassningsträningen bygger vid enstaka rehabiliteringsplan likt patienten samt den behandlande enheten tillsammans besitter gjort upp.

Sociala förmåner på grund av patienter tillsammans epilepsi, titta punkt Mera upplysning angående epilepsi.

Epilepsi inom ljuset från siffror

Uppskattningsvis 8–10 andel från vår befolkning får beneath sin livstid minimalt en epileptiskt anfall samt 4–5 andel får epilepsi.

Cirka ett andel från finländarna (56 000 personer) äger epilepsi, samt från dem existerar cirka 5 000 ungar.

Svårbehandlad epilepsi förekommer hos 9 000 personer. Årligen inleds läkemedelsbehandling på grund av cirka 3 000 personer tillsammans med epilepsi, från dem 800 vilket existerar yngre än femton tid. Fortlöpande epilepsimedicinering behöver 36 000 personer (källa ).

Mera upplysning angående epilepsi

Epilepsiförbundet stöder epilepsipatienter samt deras närstående mot en jämlikt samt självständigt liv.

Hälsobyn existerar enstaka webbtjänst på grund av den inriktade sjukvården likt besitter utvecklats från experter inom samråd tillsammans med patienter. inom den svenska utgåvan från tjänsten finns 19 virtuella bostad, bland annat Hjärnhuset.

• Körhälsa
• Epilepsi
• Anpassningsträning
• Sociala förmåner
• Kamratstöd

Trafi: Anvisningar ifall körhälsa

Försvarsmakten: Anvisningar ifall hälsokontroll (på finska)

Författare

Patientversionen existerar uppdaterad utifrån Finska Läkarföreningen Duodecims rekommendation God medicinsk praxis från medicinska redaktören Kirsi Tarnanen.

Texten äger granskats från mötesledare till arbetsgruppen på grund av God medicinsk praxis, professor Reetta Kälviäinen ifrån epilepsicentrum nära Östra Finlands högskola samt huvudredaktören till God medicinsk praxis, specialistläkaren inom pediatrik samt barnendokrinologi Jorma Komulainen ifrån Finska Läkarföreningen Duodecim.

Översättningen mot svenska existerar bekostad från Finska Läkaresällskapet.

Ansvarsbegränsning

God medicinsk praxis- samt Avstå klokt-rekommendationerna existerar sammandrag gjorda från experter gällande diagnostik samt behandling från bestämda sjukdomar. Rekommendationerna fungerar likt stöd då medicinsk expert alternativt andra yrkesutbildade personer inom hälso- samt sjukvården bör fatta behandlingsbeslut.

dem ersätter ej läkarens alternativt ytterligare hälsovårdspersonals personlig utvärdering från vilken diagnostik, behandling samt rehabilitering likt existerar bäst till den enskilda patienten då behandlingsbeslut saknas.